肛瘺,是肛門直腸瘺的簡稱,是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間的異常感染性瘺管,多為肛門直腸周圍間隙膿腫破潰或引流后形成,是一類發(fā)病率較高的肛腸疾病。典型的肛瘺一般由內(nèi)口、瘺管、外口三個部分組成。
臨床表現(xiàn)
肛門流分泌物:持續(xù)或間斷流出,量少,分泌物可以為膿性、血性或黏液性。
瘙癢:膿液刺激瘺口周圍皮膚引起瘙癢或濕疹。
疼痛:若外口暫時封閉,膿液積存,局部則有脹痛、紅腫,封閉的外口可再穿破或在附近穿破形成另一新外口,如此反復(fù)發(fā)作可形成多個外口,互相溝通。
硬結(jié)或瘢痕:由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
全身癥狀:多數(shù)無全身癥狀,當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復(fù)炎癥感染,會導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
長期不治療的危害
影響工作與生活,肛瘺患者膿液會污染內(nèi)褲,有異味等狀況,若戶外運動過分劇烈,會致使膿汁外溢,疼痛瘙癢,影響患者日常生活。
影響肛門生理功能,如果病情反復(fù)發(fā)作,膿液穿破管壁順著括約肌間隙蔓延,會導(dǎo)致形成各種并發(fā)癥,重則侵犯負責(zé)肛門功能的括約肌環(huán),使之變硬,影響患者肛門收縮括約的生理功能。
惡變趨勢,嚴重時伴隨肛周急性感染時,出現(xiàn)身體發(fā)熱和局部腫痛,反復(fù)的炎癥刺激,拖延時間過久,會導(dǎo)致局部組織變性,十年以上的肛瘺有一定的癌變幾率。
肛瘺不可自愈,一旦確診應(yīng)采取手術(shù)治療,去除感染源。
來源:肛腸科