睪丸扭轉(zhuǎn)是小兒外科常見(jiàn)的急癥之一，好發(fā)于青春期和學(xué)齡期。發(fā)病急，嚴(yán)重者可導(dǎo)致睪丸缺血壞死，只能切除睪丸。據(jù)文獻(xiàn)顯示，睪丸扭轉(zhuǎn)25歲以下的發(fā)病率為 1/4000，65%發(fā)生于12—19歲，青春期陰囊疼痛50％～60％由睪丸扭轉(zhuǎn)引起。在曲靖市第一人民醫(yī)院北城醫(yī)院兒外科，每年都有因睪丸扭轉(zhuǎn)入院治療的患兒。

16歲男孩睪丸扭轉(zhuǎn)壞死  一側(cè)睪丸切除

近日，曲靖市第一人民兒外科收治了一位16歲患兒小韓，他在夜間感覺(jué)右側(cè)睪丸疼痛，開(kāi)始癥狀比較輕微，也就沒(méi)有在意，隨著時(shí)間的推移，疼痛的癥狀越來(lái)越重，疼痛難忍后才告訴父母，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，陰囊紅腫疼痛已有8 小時(shí)。

時(shí)間就是扭轉(zhuǎn)睪丸存活的希望。入院完善相關(guān)檢查后，兒外科由瞿衛(wèi)華主任團(tuán)隊(duì)立即為小韓急診行睪丸探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)睪丸附睪完全變黑壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)約720°，復(fù)位扭轉(zhuǎn)睪丸、附件后溫鹽水熱敷，再觀察睪丸附睪仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，患兒右側(cè)睪丸附睪已不可逆壞死，只能切除。

6小時(shí)內(nèi)是挽救睪丸的黃金時(shí)期

早發(fā)現(xiàn)、早診斷對(duì)挽救睪丸極其關(guān)鍵！睪丸扭轉(zhuǎn)早期（＜6小時(shí)）或扭轉(zhuǎn)＜360°時(shí)，主要表現(xiàn)為少血供型，在此時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)位，可使扭轉(zhuǎn)的睪丸得以有效保留，睪丸扭轉(zhuǎn)中、晚期（大于6小時(shí)—數(shù)天），主要表現(xiàn)為乏血供或缺血型，超過(guò)12小時(shí)扭轉(zhuǎn)的睪丸存活率明顯降低，而當(dāng)睪丸發(fā)生完全壞死時(shí)，只能切除患側(cè)睪丸！但要注意的是，如睪丸扭轉(zhuǎn)超360°時(shí)，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生壞死，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、扭轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間、睪丸缺血的具體情況等因素有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，臨床表現(xiàn)主要是痛、腫、劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初期，疼痛局限在陰囊及周圍，之后逐步向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，患側(cè)陰囊出現(xiàn)紅腫、壓痛，而且發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸位置較對(duì)側(cè)睪丸高一些。如果是小嬰兒，會(huì)有不明原因的哭鬧厭食、躁動(dòng)不安。當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛，尤其是青春期及其前后的患者，如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，需立即到醫(yī)院就診并進(jìn)行彩超及超聲造影檢查，爭(zhēng)取在黃金時(shí)間內(nèi)（6小時(shí)內(nèi)）挽救睪丸，要避免因羞于啟齒或者忙于學(xué)習(xí)未引起足夠重視等延誤病情，造成身體和心理的嚴(yán)重創(chuàng)傷，影響生育。

日常生活中保護(hù)好“蛋蛋”

曲靖市第一人民醫(yī)院兒外科曲瞿衛(wèi)華主任強(qiáng)調(diào)，睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病群體主要是青少年，他們大多都有睪丸系帶偏長(zhǎng)、陰囊腔過(guò)大的特征。從發(fā)病時(shí)間來(lái)看，大部分的睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睡眠中或睡眠后剛起床時(shí)，另外一部分常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后。因此，對(duì)于睪丸系帶偏長(zhǎng)、陰囊腔過(guò)大的青少年需要特別注意預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)，日常生活中，不要過(guò)分劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提睪肌痙攣或體位突變，保護(hù)陰囊位置防止外力撞擊；不要長(zhǎng)時(shí)間騎車，睡覺(jué)要養(yǎng)成良好的睡姿，減少對(duì)睪丸的壓迫；注意保暖，尤其是冬季，及時(shí)添衣，以防溫度過(guò)低誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；如先天原因或者不適要及早到醫(yī)院干預(yù)和治療。

來(lái)源：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處