為進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作部署，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，在總結(jié)2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作，在全院深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定本工作方案。
    一、指導(dǎo)思想
    認(rèn)真貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
    二、工作目標(biāo)
    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室得到深入開(kāi)展，護(hù)士對(duì)患者全部實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，患者家屬陪護(hù)人數(shù)明顯下降，臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提升，護(hù)士?jī)r(jià)值得到體現(xiàn)，護(hù)士隊(duì)伍積極性提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成為常態(tài)化工作。
    三、重點(diǎn)工作任務(wù)
    在2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的基礎(chǔ)上，今年重點(diǎn)工作任務(wù)如下：
    （一）認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例》規(guī)定，進(jìn)一步完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。聘用制護(hù)士與在編護(hù)士享受相同待遇，包括福利待遇、勞務(wù)提成、職稱聘用等，逐步做到同工同酬。
    （二）按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò)8個(gè)，ICU護(hù)患比達(dá)2.5-3:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比不低于2.5-3:1，科室ICU護(hù)患比達(dá)1.5:1。并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。
    （三）進(jìn)一步改善臨床護(hù)理服務(wù)。在全院繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。工作過(guò)程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。
    （四）逐步在門診、手術(shù)室探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，推行“一站式服務(wù)”，做好對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
    （五）實(shí)施以提升臨床整體護(hù)理能力為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式。各科制定以?？萍膊∽o(hù)理為基礎(chǔ)、以病人為中心的整體護(hù)理規(guī)范流程，形成以病人為單位、以病房為基地、以護(hù)士獨(dú)立分管病人為實(shí)施手段的整體護(hù)理培訓(xùn)模式，從而達(dá)到規(guī)范護(hù)士護(hù)理活動(dòng)、提高?？谱o(hù)士水平、提升護(hù)士整體護(hù)理能力的目的。繼續(xù)強(qiáng)化專科護(hù)士培訓(xùn)，力爭(zhēng)每個(gè)科室培養(yǎng)2名以上?？谱o(hù)士。
    （六）進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，在全院建立績(jī)效考核機(jī)制。
    （七）進(jìn)一步建立并完善護(hù)理垂直管理體系。
    （八）實(shí)行護(hù)士分層管理。采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
    （九）實(shí)行護(hù)理員聘用制，患者生活護(hù)理由通過(guò)培訓(xùn)及考核合格的護(hù)理員完成，護(hù)士工作重心完全轉(zhuǎn)向患者的基礎(chǔ)、?？?、康復(fù)等護(hù)理工作。
    （十）緊密圍繞病人的需要不斷改進(jìn)與創(chuàng)新，實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化再造，使醫(yī)院的護(hù)理工作始終處于最佳的運(yùn)作狀態(tài)，體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，確保提供最佳的護(hù)理服務(wù)。
    （十一）進(jìn)一步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持系統(tǒng)的工作，做到護(hù)士工作時(shí)間不離開(kāi)病房，營(yíng)造“臨床圍著病人轉(zhuǎn)、全院圍著臨床轉(zhuǎn)”的良性運(yùn)行機(jī)制。  
    （十二）深入社區(qū)，提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步建立與社區(qū)之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
    （十三）通過(guò)試點(diǎn)探索和建立針對(duì)康復(fù)、老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，大力發(fā)展住院患者康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，提高護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
    （十四）本年度對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室申報(bào)驗(yàn)收，爭(zhēng)取60%以上的科室驗(yàn)收合格。
    四、實(shí)施步驟
    （一）強(qiáng)化培訓(xùn)階段（2012年1月）：根據(jù)衛(wèi)生部和省市相關(guān)文件要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確指導(dǎo)思想、任務(wù)和工作內(nèi)容。召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)及全院護(hù)士會(huì)議，對(duì)相關(guān)內(nèi)容、實(shí)施方案及操作規(guī)范組織再培訓(xùn)。
    （二）組織實(shí)施階段（2012年2月—11月）：各病區(qū)積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，再將此項(xiàng)工作擴(kuò)展到門診、手術(shù)室，并在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。
    （三）總結(jié)階段（2012年12月）：對(duì)全院深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況進(jìn)行全面總結(jié)，組織經(jīng)驗(yàn)交流和現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，找出不足，逐步探索和完善適合我院的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
     五、保障措施
    （一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組
    為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展，成立曲靖市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：
    組  長(zhǎng)：張小德
    副組長(zhǎng)：包麗芬
    成  員：浦恩伯、丁紹平、陳衛(wèi)文、朱  莉、鄒自強(qiáng)、張  勇、
    孟月仙、孫  偉、馬  立、袁亞斌、彭  春、嚴(yán)  勇、
    李海英、王  濤、李丕潤(rùn)、何紅霞、周 惠、車斯頓、
    李  波、雷 松、楊振平、李云川、張樹仙、冶林航、
    史嘉興、吳興濤、李  仲、付  強(qiáng)、崔冬梅、祝  磊、
    楊  洪、柳宏榮
    下設(shè)辦公室：
    主  任：包麗芬（兼）
    副主任：孟月仙
    成  員：劉惠林、李惠英、季美蓮、馬  玲、馬光蘭、尹  梅、李  盈、孫 怡
    分工及職責(zé)：
    1.院領(lǐng)導(dǎo)每季度召開(kāi)相關(guān)職能科室的溝通協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)解決在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中與相關(guān)部門的支持保障等方面的問(wèn)題。
    2.人力資源部負(fù)責(zé)保障護(hù)士人力資源的合理配置及績(jī)效考核方案的修訂和完善。
    3.后勤中心保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、消耗物品配送及各項(xiàng)標(biāo)本的下收下送工作。
    4.護(hù)理工作支持保障科負(fù)責(zé)臨床科室薄弱時(shí)段藥品、檢驗(yàn)標(biāo)本、血制品的運(yùn)送。
    5.消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院消毒物品與一次性物品的下收下送。
    6.藥劑科負(fù)責(zé)完成口服藥的分次發(fā)放以及靜脈輸液液體的配制和運(yùn)送。
    7.設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修。
    8.營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)住院患者營(yíng)養(yǎng)配餐等工作。
    9.宣傳處做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)外宣傳工作。
    10.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)助完成護(hù)士績(jī)效考核和勞務(wù)分配制度以及病人醫(yī)藥費(fèi)用催繳、協(xié)助辦理出院手續(xù)等。
    11.信息科負(fù)責(zé)護(hù)士工作站的維護(hù)和相關(guān)護(hù)理信息的公示。
    （二）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組
    組  長(zhǎng)：浦恩伯 
    成  員：崔冬梅、張  平、祝  磊、楊  洪、柳宏榮
    職  責(zé)：
    1.負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核、督查；
    2.負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與督查。
    六、有關(guān)要求
    （一）進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)兩年來(lái)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)完善相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實(shí)工作任務(wù)。
    （二）各職能科室要主動(dòng)協(xié)調(diào)，分工協(xié)作、密切配合，研究制定有利于深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭(zhēng)取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展?fàn)I造良好社會(huì)氛圍。各科室在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面要勇于實(shí)踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制。
    （三）醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期深入科室以現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、問(wèn)卷調(diào)查等形式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。