人生得意須盡歡，喝酒吃串，快樂(lè)永相伴！然而，樂(lè)極生悲，喝著喝著就痛風(fēng)了，下面就讓曲靖市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)生給大家講講痛風(fēng)吧！
什么是痛風(fēng)？
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大的特點(diǎn)就是某個(gè)關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”，這種疼痛如刀割一般，也有人形容如同被巨石砸一般。最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)，有的人也會(huì)出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)、足背、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。
痛風(fēng)≠高尿酸血癥
血液里的尿酸水平高，不能與痛風(fēng)發(fā)作劃等號(hào)。絕大部分的高尿酸血癥是沒(méi)有癥狀的，但尿酸增高會(huì)在人體組織沉積，如關(guān)節(jié)、腎臟、血管等部位，給人體造成傷害。痛風(fēng)與高尿酸的關(guān)系，我們可以將高尿酸比作火藥，在一定的誘因“點(diǎn)火”后，“火藥引爆”，發(fā)生痛風(fēng)。
痛風(fēng)發(fā)作的誘因
首先，最常見(jiàn)的誘因是飲食。酒是最主要的元兇，不管白酒還是啤酒，都是高嘌呤食物，而且還會(huì)抑制尿酸的排泄。此外，還包括其他的高嘌呤食物，如貝類、蝦、魚(yú)等，動(dòng)物內(nèi)臟中的肝、腎、肺、心等，也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。其次還有果糖飲料、碳酸飲料等也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。[表1總結(jié)了常見(jiàn)的中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25~150毫克）、高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤大于150毫克），建議痛風(fēng)患者未發(fā)作期間可少量吃中嘌呤食物，盡量不吃高嘌呤食物]。
表1 各類食物中常見(jiàn)的中嘌呤、高嘌呤食物譜（每一類別按嘌呤含量由低到高排列）
類別 | 中嘌呤食物 | 高嘌呤食物 |
主食類 | 薏米、燕麥、大豆、豆?jié){、紅豆、米糠、豆腐、熏豆干、豆腐干、綠豆、黃豆、黑豆 | |
動(dòng)物肉類 | 豬皮、火腿、豬心、豬腦、牛肚、鴿子、牛肉、兔肉、羊肉、鴨腸、瘦豬肉、雞心、豬肚、豬腰子、豬肉、雞胸肉、鴨肫、鹿肉、雞肫 | 鴨肉、豬肝、牛肝、馬肉、豬大腸、豬小腸、豬脾、雞肝、鴨肝、熏羊脾、小牛頸肉 |
水產(chǎn)類 | 金槍魚(yú)、魚(yú)丸、鮭魚(yú)、鱸魚(yú)、鯊魚(yú)皮、螃蟹、烏賊、鱔魚(yú)、鱈魚(yú)、旗魚(yú)、魚(yú)翅、鮑魚(yú)、鰻魚(yú)、蜆子、大比目魚(yú)、刀魚(yú)、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、草魚(yú)、黑鯧魚(yú)、紅鮒、黑鱔、吞拿魚(yú)、魚(yú)子醬 | 海鰻、草蝦、鯊魚(yú)、虱目魚(yú)、烏魚(yú)、鯖魚(yú)、吳郭魚(yú)、四破魚(yú)、魷魚(yú)、鯧魚(yú)、白鯧魚(yú)、牡蠣、生蠔、鯴魚(yú)泥、三文魚(yú)、吻仔魚(yú)、蛙魚(yú)、蛤蜊、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、皮刀魚(yú)、鳳尾魚(yú)、扁魚(yú)干、青魚(yú)、鯡魚(yú)、干貝、白帶魚(yú)、帶魚(yú)、蚌蛤、熏鯡魚(yú)、小魚(yú)干、白帶魚(yú)皮 |
蔬菜類 | 韭菜、鮑魚(yú)菇、蘑菇、生竹筍、四季豆、油菜、皇帝豆、茼蒿菜、九層塔、大蒜、大蔥、海藻、筍干、花豆、菜豆、金針菇、海帶 | 綠豆芽、香菇、紫菜、黃豆芽、蘆筍、豆苗菜 |
水果干果類 | 杏仁、栗子、腰果、花生、干葵花籽 | |
佐料類 | 醬油、枸杞、味噌、蓮子、黑芝麻、白芝麻、銀耳、白木 | 雞肉湯、雞精、肉汁、麥芽、發(fā)芽豆類、酵母粉 |
第二個(gè)主要誘因就是藥物。阿司匹林、利尿劑等都會(huì)影響尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該怎么辦？
痛風(fēng)的表現(xiàn)是“紅、腫、熱、痛”，因此冷敷是可行的。其次就是一些藥物治療，包括非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片）、糖皮質(zhì)激素等。但這時(shí)有一類藥不可使用，就是降尿酸藥，如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等。關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)鍵是尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)溶解游動(dòng)所致的炎癥反應(yīng)，如果此時(shí)服用降尿酸藥，突然把血液中尿酸降得很低，就會(huì)加速關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸的溶解和釋放，讓你更疼。
待紅腫熱痛消失，進(jìn)入緩解期治療，此時(shí)可根據(jù)你的情況及尿酸水平選擇適合你的藥物，把血尿酸緩緩降到300μmol/L或360μmol/L以下，只有當(dāng)血尿酸低到一定水平，維持用藥相當(dāng)一段時(shí)間后，才能讓組織內(nèi)尿酸結(jié)晶崩解、排除。但若你平時(shí)就服用降尿酸藥物，則痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可暫不停止使用這類藥物。
曲靖市一院內(nèi)分泌代謝科簡(jiǎn)介：
曲靖市一院內(nèi)分泌代謝科始建于1999年，是云南省州市級(jí)首家內(nèi)分泌代謝重點(diǎn)學(xué)科、云南省內(nèi)分泌與代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)分中心、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC中心）、亞太痛風(fēng)聯(lián)盟－高尿酸血癥及痛風(fēng)管理中心、昆明醫(yī)科大學(xué)“十四五”專項(xiàng)建設(shè)學(xué)科、曲靖市糖尿病診療中心、曲靖市內(nèi)分泌代謝疾病診療質(zhì)量控制中心、曲靖市基層糖尿病防治管理牽頭單位、曲靖市內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中心，曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝專委會(huì)、骨質(zhì)疏松專委會(huì)、曲靖市護(hù)理學(xué)會(huì)主委單位。
主要診治疾病包括甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、繼發(fā)性高血壓、垂體瘤、糖尿病及急慢性并發(fā)癥、痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、矮小癥、性早熟等內(nèi)分泌代謝性疾??；?？崎T診（MMC中心）長(zhǎng)期為患者提供健康教育咨詢。
