【概念】

CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)是指在CT影像技術(shù)的引導(dǎo)下，把微波針直接穿刺到肺結(jié)節(jié)內(nèi)部，組織內(nèi)的極性分子在微波的作用下發(fā)生猛烈而復(fù)雜的水分子往復(fù)運(yùn)動，摩擦產(chǎn)生很大的熱能（介質(zhì)熱），即組織自身發(fā)熱導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固、變性、壞死。

【患者術(shù)前準(zhǔn)備】

1.術(shù)前遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、腫瘤標(biāo)記物、血型、血清傳染病學(xué)等檢查，心電圖、肺功能、心臟彩超（高齡患者可選）等。

2.局部麻醉前4 h禁食，全身麻醉前12 h禁食、前4 h禁水；配合護(hù)理人員完成手術(shù)區(qū)備皮、建立靜脈通道、術(shù)前口服鎮(zhèn)咳劑和必要的鎮(zhèn)靜藥物。

3.呼吸訓(xùn)練。屏氣訓(xùn)練以減少穿刺過程中因呼吸運(yùn)動導(dǎo)致穿刺針劃傷胸膜。（方法：平靜呼吸數(shù)次后屏氣5秒，反復(fù)訓(xùn)練，使患者較長一段時(shí)間達(dá)到自我調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。）

【患者術(shù)中配合】

患者術(shù)中遵醫(yī)囑采取適宜的臥位并保持，穿刺時(shí)盡量保持平靜呼吸，并隨穿刺的進(jìn)程配合醫(yī)生做好屏氣，避免咳嗽，以防劃破胸膜。

【患者術(shù)后注意事項(xiàng)】

1.術(shù)后臥床休息，24小時(shí)內(nèi)減少活動，禁止外出。若出現(xiàn)少許痰中帶血，適當(dāng)休息可自行止血，若出血量增多，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，遵醫(yī)囑使用止血藥物。

2.術(shù)后若稍感胸悶加重、呼吸困難明顯、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。及時(shí)排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，但應(yīng)避免劇烈咳嗽。

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