【手術(shù)前】

1.調(diào)整心理狀態(tài)，減輕顧慮，以最佳的心境積極配合治療。

2飲食與營養(yǎng)術(shù)前飲食以高熱量、高蛋白、易消化的食物為宜，忌濃茶、咖啡、煙酒以及辛辣等刺激性食物。

3.手術(shù)前一日做好個(gè)人衛(wèi)生，備開衫棉質(zhì)睡衣、防滑拖鞋、洗漱用品、衛(wèi)生紙、吸管(小勺)、唇膏。男性病人手術(shù)日晨起剃胡須。

4.術(shù)前一日醫(yī)生會(huì)向您介紹手術(shù)的意義及注意事項(xiàng)，并簽手術(shù)同意書。護(hù)士會(huì)為您進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備及健康宣教。

5.手術(shù)指導(dǎo)(1)術(shù)前1周戒煙，預(yù)防受涼感冒，以減少呼吸道分泌物，防止術(shù)后頻繁咳嗽誘發(fā)傷口出血。(2)術(shù)前3天練習(xí)頭頸過伸位(仰臥，頸后墊以卷枕抬高10-20度，盡量暴露頸部，持續(xù)30分鐘左右，并逐漸延長時(shí)間至1-2小時(shí))以適應(yīng)術(shù)中體位變化。每日深呼吸運(yùn)動(dòng)5-10min。(3)基礎(chǔ)代謝率須在清晨、空腹、靜臥時(shí)測定(清晨護(hù)士測量后方可起床)。(4)如有發(fā)熱、咳嗽、月經(jīng)來潮，及時(shí)告知醫(yī)生。

6.術(shù)前晚22:00后禁食，24:00后禁飲。術(shù)晨洗漱(禁止化妝)，排空大小便，取下活動(dòng)的假牙、手表、首飾，更換手術(shù)衣褲，貴重物品交家屬保管，在病房等待手術(shù)通知。

【手術(shù)后】

1.體位全麻術(shù)后體位，清醒后生命體征平穩(wěn)，可取半臥位(床頭拾高20-30度)，以減輕局部張力，有利于呼吸及切口引流。

2.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)其有效咳嗽，及時(shí)排除痰液。若有咽喉部疼痛，可遵醫(yī)囑行霧化吸入。

3.飲食術(shù)后6小時(shí)無惡心、嘔吐、嗆咳可先進(jìn)溫涼水，再進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食(稀飯、藕粉等)，再進(jìn)軟食(面條)，逐漸過渡到普通飲食。選擇易消化、高蛋白、高維生素、高鈣、低磷飲食，避免攝入核桃、豬肝、蝦、花生、酵母、脫脂乳粉、奶酪、大豆、蛋黃等含磷高的食物。

4.頸部引流管妥善固定，保持通暢，不要牽拉、打折，不隨意傾倒引流液。

5.術(shù)后早期下床活動(dòng)，預(yù)防血栓、便秘，促進(jìn)傷口愈合及身體恢復(fù)。

【出院指導(dǎo)】

1.遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，定期復(fù)查。服用甲狀腺制劑(優(yōu)甲樂)應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。服藥期間若有不適時(shí)，及時(shí)就診。

2.頸部功能鍛煉(1)術(shù)后切口愈合后可逐漸進(jìn)行“米”字形頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。(2)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)者，在切口愈合后開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，隨時(shí)保持患側(cè)肩關(guān)節(jié)高于健側(cè)肩關(guān)節(jié)的體位，以防止肩下垂及瘢痕收縮。(3)術(shù)后2-3月避免頸部劇烈活動(dòng)。

3.忌煙酒、刺激性食物，避免過度勞累，保持充足睡眠，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。