在日常生活中，總有人會問：醫(yī)生，我被燒（燙）傷了，要怎么處理？創(chuàng)面會感染嗎?會不會留下瘢痕？發(fā)生燒燙傷后，應該如何處理？今天，手顯微外科、足踝外科的護士姐姐帶領大家認識燒燙傷。

燒傷是指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、等引起的組織損傷。引起燒傷的原因可能為物理性（光、電、熱）和化學性（強酸、強堿、磷等）。

燒傷可以分為:I°燒傷、II°燒傷和III°燒傷，其中II°燒傷又可以分為淺II°燒傷和深II°燒傷。

I°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強，輕度紅腫，燒灼樣疼痛，表皮干燥無水泡，紅斑狀。3-7日愈合，短期內色素沉著，無瘢痕。

淺II°燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在，劇痛，感覺過敏、大小不一水泡，水泡剝脫后可見基底均勻發(fā)紅，創(chuàng)面水腫明顯。1-2周內痊愈，多有色素沉著，無瘢痕。

深II°燒傷:傷達真皮深層，生發(fā)層較少，有皮膚附件殘留，感覺消失痛覺遲鈍，可有或無水泡，基底紅白相間，3-4周愈合，常伴有瘢痕形成及色素沉著。

III°燒傷：傷達真皮全層，有時深達皮下組織，肌肉和骨骼，皮膚痛覺消失，無彈性，干燥無水泡，皮革樣，蠟白，焦黃后炭化，局部溫度低，數日后出現樹枝狀血管，3-4周后焦痂脫去形成肉芽創(chuàng)面，小則瘢痕愈合，大則需整形植皮手術。

    燒傷急救五步法

燒傷的急救主要包括快速脫離熱源、沖水降溫、脫去受傷位置衣服、浸泡創(chuàng)面、保護創(chuàng)面、送醫(yī)救治。燒傷后的具體處理措施，還需要結合燒傷的程度來分析。

1、沖:在脫離致傷因素并確認周圍環(huán)境安全后，需要給燒傷部位局部降溫，最簡便的方法就是用12-18°的流動清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面15-20分鐘，有助于沖除熱力源，洗去污染物，減輕燒傷的損傷，緩解疼痛。需要注意的是，硫酸、生石灰等化學物品引起的燒傷不宜立即沖水，以免發(fā)生化學反應而加重病情;

2、脫:如果局部有衣物覆蓋，在流動水沖洗時，還要及時脫去局部的衣物，盡量避免衣物與創(chuàng)面粘連，導致后續(xù)處理衣物時引起二次損傷。

3、泡:暴露創(chuàng)面后可用毛巾包裹冰塊或直接冷水浸泡創(chuàng)面20-30分鐘，進一步降低局部溫度，減輕損傷，緩解疼痛。該過程中還需注意機體保暖。

4、蓋：就地取材，用相對干凈的紗布、毛巾、棉質的布類將燒傷創(chuàng)面輕輕蓋住，保護創(chuàng)面。

5、送:如果只是I度燒傷，那么在進行上述步驟以后，可以在醫(yī)生指導下使用碘伏行創(chuàng)面消毒、潔悠神、濕潤燒傷膏等藥物治療；但如果是II度以上燒傷，則需要及時送醫(yī)治療，以免自身處理不當發(fā)生感染或者耽誤治療。

專家簡介

舒美菊  曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科  副主任護師  骨科專科護士  

從事臨床護理工作29年，骨科、燒傷疾病護理15年，擅長嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、骨科疾病護理。