每年4月至11月是毒蛇活躍的時期，尤其進(jìn)入7月后更是毒蛇咬傷高發(fā)季節(jié)。毒蛇咬傷后發(fā)病急，病情變化快，若不及時救治或治療不當(dāng)可引起全身中毒癥狀而導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。今天，市一院手顯微外科、足踝外科的護(hù)士李瑞玲帶領(lǐng)大家一起來學(xué)習(xí)蛇咬傷的相關(guān)知識吧！

蛇分無毒蛇和毒蛇兩類，我國毒蛇有50余種，每年蛇咬傷病例達(dá)數(shù)百萬，毒蛇咬傷為10～30 萬人，70%以上是青壯年，病死率約為5%，蛇咬傷致殘而影響勞動生產(chǎn)者高達(dá) 25%～30%，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。蛇咬傷指被蛇牙咬入了肉，特別是指通過蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一個傷口，其毒液由傷口進(jìn)入人體內(nèi)，而引起的一種急性全身性中毒性疾病。一般蛇不會主動發(fā)起攻擊，只有當(dāng)它覺得自己的領(lǐng)地受到了侵犯，才會發(fā)起進(jìn)攻，但是眼鏡蛇、眼鏡王蛇等除外。

野外工作時防護(hù)工作很重要

（1）野外工作時，盡量戴手套、穿長筒靴子，為避免樹上的蛇咬傷脖子，必要時戴帽子，避免抓蛇、玩蛇。

（2）廢棄的房子、洞穴等常有蛇穴，勿隨便進(jìn)入，尤其小朋友應(yīng)做好看護(hù)，避免因好奇將手指伸進(jìn)蛇穴，造成悲劇發(fā)生。

（3）野外露營時選擇空曠干燥地面，避免扎營于雜物或石堆附近，夜晚在營帳周圍點(diǎn)燃火焰。

被蛇咬傷后要記住蛇的樣子

（1）無毒蛇頭呈橢圓形，色彩不鮮明，無毒牙，牙痕小，成鋸齒狀，膽小怕人，動作迅速。

（2）真正的高手往往都是低調(diào)的，毒蛇頭多呈三角形，僅有一對毒牙，與毒腺排毒導(dǎo)管相通，人被咬后留有大而深的牙痕，有時有3個或4個牙痕。同時它又是不低調(diào)的，色彩斑紋鮮明，畢竟有一技之長傍身，常盤團(tuán)，爬行動作遲緩，性情兇猛。記住蛇的顏色、牙痕、蛇頭、形態(tài)、動作、性情等有助于判斷你遇到的蛇是有毒還是無毒的。

盡早自救或互救

(1)傷肢下垂。

(2)體位:立即取坐位或臥位，不驚慌失措，不奔跑，不亂動肢體，以免加快血液循環(huán)，增加毒素的吸收。

(3)早期處理:綁扎，就地取材，用鞋帶、褲帶或其他布帶等綁扎傷處近心端的肢體，如手指被咬傷可綁扎指根，手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)下，大腿被咬傷可綁扎大腿根部，松緊度適宜，以能阻斷靜脈血和淋巴回流為度，每15-20分鐘放松1-2分鐘，在急救處理結(jié)束或服用有效蛇藥30分鐘后去除綁扎。

(4)傷口排毒:用手從肢體的近心端向傷口處反復(fù)推擠，使部分毒液排出，或?qū)幗霙鏊校么罅壳逅疀_洗傷口內(nèi)的蛇毒和污物。傷口沖洗后，用銳器在咬痕處挑開，擴(kuò)大創(chuàng)口使毒液外流。

(5)移除肢體上可能的束縛物:如戒指、手鐲等，以避免加重傷肢腫脹。

(6)飲食注意點(diǎn):受傷期間不喝酒或咖啡等刺激性飲料，避免促進(jìn)血液循環(huán)而使毒液吸收更快。

（7）后續(xù)處理:將傷肢制動后平放并輔以局部降溫措施，及時送至正規(guī)醫(yī)院作清創(chuàng)術(shù)等后續(xù)治療。早期規(guī)范的處理能有效減少蛇毒的吸收，降低蛇咬傷患者的死亡率及致殘率，不能學(xué)電視劇里的劇情，用嘴巴吸毒，若口腔有潰瘍或傷口，可能施救者會更快中毒。2023年，曲靖市第一人民醫(yī)院手顯微外科、足踝外科共收治蛇咬傷患者200余例，均康復(fù)出院，依托三甲綜合醫(yī)院的資源優(yōu)勢，借助多學(xué)科診療模式，科室全體醫(yī)務(wù)人員為您的健康保駕護(hù)航！

來源：手顯微外科、足踝外科

作者：李瑞玲