為進一步加強臨床護理工作，提高護理質(zhì)量，按照《云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈2010年云南省優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案〉的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2010〕141號）要求，結(jié)合工作實際，制定本實施方案。
    一、指導思想
    以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真落實《云南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）終期評估檢查標準》，堅持以病人為中心，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
    二、目標任務
    通過開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題、以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“示范工程”活動，到2010年底，在全院范圍內(nèi)創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范科室”和2名“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”，全院護理質(zhì)量明顯提高。
    三、實施范圍
    醫(yī)院選定泌尿外科為試點科室，其他臨床科室結(jié)合實際自行開展。
    四、實施步驟
    （一）宣傳發(fā)動（2010年3月—4月）
    制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案及考核標準并印發(fā)，由各科室組織做好學習、宣傳、動員，使活動目標、內(nèi)容人人知曉，充分調(diào)動廣大護理人員參與的積極性，確?；顒尤〉贸尚А?br style="box-sizing: border-box;"/>    （二）組織實施（2010年5月—11月）
    各科室結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，深入貫徹落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》等要求，加大基礎護理所占比重，加強護理管理，規(guī)范護理服務，重點做好以下工作：
    1、建立健全相關規(guī)章制度，明確崗位職責。
    （1）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)，臨床護理服務規(guī)范、標準。
    （2）建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
    （3）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
    2、充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
    （1）嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。各級各類護理人員按任職資格條件上崗。
    （2）科室建立護士業(yè)務檔案，定期評價并記錄。
    （3）示范科室病房床位和護士的比例為1：0.5；重癥監(jiān)護病房床位與護士比為1：2.5—3以上。其他崗位可根據(jù)需要適當配備。
    （4）護士分層使用、責任到人，實行彈性工作制。
    3、深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內(nèi)涵。
    （1）嚴格執(zhí)行首接（問）負責制。在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化、個性化護理服務。
    （2）不斷豐富和拓展對患者的護理服務，對患者做到熱情接待、主動幫助，熱線隨訪。
    （3）告知相關服務內(nèi)容，公示基礎護理服務項目。
    4、完善護理質(zhì)量管理，持續(xù)護理質(zhì)量改進。
    （1）明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。
    （2）嚴格執(zhí)行基礎護理與?？谱o理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護理程序?qū)嵤┗A護理和?？谱o理，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術(shù)操作合格率達到要求。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床護理路徑。
    （3）簡化護理文書，結(jié)合實際，采用表格化護理文書，護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
    （4）為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
    （三）總結(jié)推廣（2010年12月）
    醫(yī)院對開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動進行總結(jié)，對患者和社會反映好、提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的科室及個人進行表彰。組織召開現(xiàn)場交流會，在全院各臨床科室間交流經(jīng)驗，總結(jié)、宣傳和推廣好的經(jīng)驗和做法，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。
    五、保障措施
    （一）成立領導小組。為使優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程有效開展，成立曲靖市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領導小組：
    組  長：張小德
    副組長：包麗芬  丁紹平  陳衛(wèi)文
    成  員：鄒自強  孟月仙  張  勇  李丕潤  彭  春
            雷  松  李海英  張樹仙  車斯頓  周  惠  
            蘭  巍  李  仲
    下設辦公室
    組  長：孟月仙
    成  員：李惠英  張菊香  劉惠林  季美蓮  徐躍文
            王紅丹  崔茂榮  袁亞斌  何紅霞  嚴  勇
            楊振平  王  濤  楊應林  付  強  李世玲
            孫  怡
    職  責：
    1、負責優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的全面組織、實施、領導管理、協(xié)調(diào)等工作。
    2、負責擬定具體的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案，考核標準及考評工作。
    3、負責對示范科室進行督查、指導，按照活動方案落實各項細則措施，做到不斷改進、不斷完善，促進各項工作的有效落實。
    4、負責示范科室護理人員的合理配備，各項物資、藥品、設備的協(xié)調(diào)、保障，包括飲食、水、電、病區(qū)環(huán)境、探陪管理、安全保衛(wèi)等。
    5、負責開展“示范工程”示范科室及先進個人的評選及表彰活動。
    （二）成立監(jiān)督小組
    組  長：浦恩伯 
    成  員：崔冬梅  柳宏榮  楊  洪  史嘉興  祝  磊
            冶林航  吳興濤
    職  責：負責監(jiān)督、抽查示范科室的服務態(tài)度，醫(yī)德醫(yī)風，物價。
    （三）加強督促落實。院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動領導小組定期召開工作會議，分析研究活動的具體落實情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題，推動示范活動的有效實施。示范科室每兩周全面自查一次，總結(jié)、分析，找出存在問題，持續(xù)改進工作，每月書面上報活動情況到領導小組辦公室。領導小組辦公室每周進行一次抽查，每月召開一次分析討論會。