一、疾病概要:

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留。慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。

心功能分為四級，Ⅰ級：一般體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級：休息時(shí)無癥狀，一般體力活動(dòng)引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級：休息時(shí)無癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級：休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均使不適增加。

二.健康宣教

（一）飲食指導(dǎo)：

1.宜低熱量、易消化飲食，每日熱量1200卡。

2．少食多餐，每日5～6餐，特別要注意晚餐不宜過飽、飯后不再進(jìn)食，避免夜間發(fā)生左心功能不全。

3．控制食鹽量，食鹽<5g／日

4．適當(dāng)限制水分，一般1．5～2L／日。因?yàn)檫^多的水分進(jìn)入體內(nèi)，增加循環(huán)血量，加重心臟負(fù)荷。

（二）心理指導(dǎo)：

避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)心衰。

（三）休息、活動(dòng)指導(dǎo)：

1．保證充足的睡眠，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。

2．心功能二級應(yīng)限制體力勞動(dòng)；心功能三級增加臥床時(shí)間，仍可自己洗漱、進(jìn)餐；心功能四級應(yīng)絕對臥床休息，一切日常生活均由他人照料。

3．長期臥床易發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓、身體虛弱等，特別是老年人，故應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。

4.家中備有體重秤，每日定時(shí)稱體重。

（四）疾病指導(dǎo)：

1.積極防治呼吸道感染、心內(nèi)膜炎，心肌梗塞、高血壓病等疾病，因感染或發(fā)熱可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。

2.育齡婦女注意避孕。因?yàn)閼言锌稍黾有呐K負(fù)荷，誘發(fā)和加重心衰。

3.當(dāng)出現(xiàn)疲倦、乏力、水腫、上腹飽脹或伴惡心、嘔吐、勞動(dòng)或夜間平臥時(shí)發(fā)生咳嗽、呼吸困難等情況，應(yīng)及時(shí)就診。