一、疾病概要:

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。

二.健康宣教：

（一）飲食指導(dǎo)：

1.飲食宜清淡易消化，富含營(yíng)養(yǎng)，每餐不宜過(guò)飽，多食蔬菜水果。

2.保持大便通暢，戒煙酒。

3.限制水和鈉鹽攝入，每日食鹽小于5克，限制含鈉高的食品如發(fā)酵面食、腌制品、海產(chǎn)品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。鼓勵(lì)患者少量多次飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液利于排出;多食豆制品與魚(yú)類(lèi)，少吃油煎炸或辛辣食物。

（二）心理指導(dǎo)：

避免焦慮和消極情緒。

（三）休息、活動(dòng)指導(dǎo)：

1.活動(dòng)量以不引起心悸、氣促等癥狀為原則，全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，可進(jìn)行步行、騎自行車(chē)、氣功、太極拳、家庭勞動(dòng)等，鍛煉方式、鍛煉時(shí)速度、距離根據(jù)自身身體狀況決定。

2.避免環(huán)境污染，避免粉塵、刺激性氣體的吸入，改變不良的生活方式。

3.保證充足的睡眠。

4.必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，呼吸機(jī)治療。

5.避免受涼感冒，氣溫變化時(shí)及時(shí)增減衣服，避免過(guò)度勞累。

（四）藥物指導(dǎo)：

堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減或撤換藥物。

（五）疾病指導(dǎo)：

1.呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸：仰臥位，一手放在胸前，一手放在腹前，經(jīng)口緩慢吸氣，腹部升高頂住手。

縮唇呼吸：以鼻吸氣、縮唇呼氣，即在呼氣時(shí)，收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2或1∶3。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘7－8次，每天鍛煉兩次，每次10－20分鐘。

2.咳嗽排痰的技巧

身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，在最后一次深呼吸后，張開(kāi)嘴呼氣期間用力咳嗽，同時(shí)頂住腹部肌肉。

   飲水稀釋痰液，有效拍背，有助痰液咳出。